10 förslag för bättre tvångsvård i psykiatrin
– Det handlar om att minska antalet tvångsåtgärder och få en bättre tvångsvård, säger regionrådet Anders Åkesson (MP). Vi har en lång rad förslag, det behövs tydligare riktlinjer, bättre utbildning, mer förbyggande arbete med mera. Vi vill dessutom plocka bort patientavgiften vid tvångsvård.
Under 2012 gjordes inom Region Skåne totalt 443 fastspänningar, eller bältesläggningar som de ofta benämns. Det var unika 152 patienter som vid 180 vårdtillfällen spändes fast.
Bältesläggning är en tvångsåtgärd, som väcker många frågor och diskussioner utifrån olika synvinklar för patienter, anhöriga och personal inom vården. Bältesläggning är som tvångsåtgärd en inskränkning av patientens frihet. Den kan så väl upplevas integritetskränkande, avhumaniserande och vara etiskt problematisk ur flera aspekter. Ur flera perspektiv så kan man anse att tvångsåtgärder/bältesläggning är ett bevis på att samhället kunde ha gjort mer.
Vi föreslår därför:
- I höst kommer Svenska Psykiatriska föreningen kommer ut med Kliniska riktlinjer för tvångsvård. De gamla kliniska riktlinjerna är 15 år gamla och den revidering som sker är omfattande. I de kommande riktlinjerna kommer det etiska frågeställningarna kring tvångsvård lyftas fram. Det är väsentligt att Region Skåne implementerar de kommande riktlinjerna.
- Region Skåne har inga lokala riktlinjer för närvarande gällande tvångsvård. Vi anser att det finns ett av behov av lokala riktlinjer på området. Riktlinjer som även synliggör rollerna för socialtjänst, polis, närstående och brukarföreningar.
- Region Skåne bör skapa incitament för samordnade vårdplaneringar mellan Psykiatri Skåne och kommunen som patienten bor i. För 2014 så innebär det att vi vill avsätta 5 miljoner till detta. Miljöpartiet vill möjliggöra för fler personliga ombud i Skåne, genom att Region Skåne delar kostnaden med kommunen där patienten bor. De skånska kommunernas arbete måste bli mer aktivt när det gäller boende och organiserad sysselsättning/arbete.
- Vi ser att samhället i stort måste göra satsningar på utbildning, för såväl personal som patient och anhöriga. Här gäller utbildningar av samtliga personalgrupper, inom områden som bemötande och metoder. Därför vill miljöpartiet att det inom Psykiatri Skåne anställs personer som tidigare haft psykiatrisk sjukdom i syfte att utveckla verksamheten och medverka till brukarrevisioner.
- Vi är övertygade om att någon form av återkoppling mot individ och med brukarföreningar ska/bör göras. Krav måste ställas på eftersamtal efter att en tvångsåtgärd använts. Det behövs också strukturerade dagliga bedömningar av inneliggande patienter på ett likvärdigt sätt inom hela psykiatrin i Skåne.
- Psykiatri Skåne behöver öppna sina lokaler i form av en Open housedag. Detta för att visa upp sin verksamhet samt kunna visa sina lokaler,
- Det alltid så viktiga förebyggande arbetet, inte minst inom skolan och utbildningsområdet bör prioriteras. För detta och för tidig upptäckt krävs samverkan med kommunerna. Miljöpartiet vill stärka de öppna mottagningarna som BUP har idag. För 2014 vill vi stärka dessa mottagningar med 10 miljoner totalt.
- Region Skånes uttag av patientavgift när man tvångsvårdas är felaktig och skall enligt oss inom Miljöpartiet tas bort.
- Det finns i Skåne fördomar kring psykiatrisk sjukdom, för att motverka dessa vill vi utveckla attitydambassadörsarbetet.
- Det är väsentligt att årligen följa antalet tvångsåtgärder som sker inom Region Skåne, detta skall ske genom Psykiatri Skånes årliga kvalitetsbokslut. Målet måste vara att årligen minska antalet tvångsåtgärder – detta inkluderar bältesläggning.
