Besvärande specialistbrist
Staten måste ta ett ökat ansvar för specialistutbildning av sjuksköterskor, skriver Mats Runsten och Anders Åkesson i gemensam debattartikel publicerad i Helsingborgs Dagblad.
Vården är en kunskapsintensiv bransch som i många fall kräver specialistsjuksköterskor för att möta den snabba utvecklingen.
Under en lång tid har vi sett en negativ utveckling när det gäller antalet och andelen specialistutbildade sjuksköterskor i Sverige. Den trenden måste vända. För att lyckas är det nödvändigt att villkoren för de sjuksköterskor som vill studera vidare förbättras.
Antalet sjuksköterskor med specialistutbildning har totalt i Sverige minskat från 65 procent till 47 procent på 15 år.
En av de bidragande orsakerna till bristen på specialistutbildade sjuksköterskor är att de, till skillnad från exempelvis läkarna, förväntas vidareutbilda sig på sin fritid och med pengar från egen ficka. De som tar lån för att bekosta sin specialistutbildning kommer i många fall inte att hämta igen kostnaden under sitt yrkesliv.
Nu står vården inför stora pensionsavgångar. 2010 var nära hälften av alla specialistsjuksköterskor i Sverige över 55 år. Det råder redan i dag brist på exempelvis barnmorskor, ambulanssjuksköterskor och operationssjuksköterskor på flera håll i landet, bland annat Skåne.
Studie efter studie har visat att hög kunskap hos sjuksköterskor resulterar i färre komplikationer efter operation, färre vårddagar, lägre dödlighet och ett minskat antal remisser, för att nämna något.
Ur den aspekten är det ekonomiskt fördelaktigt att utbilda och anställa specialistsjuksköterskor. I dag finns ett system i Region Skåne där pengarna till vidareutbildning för sjuksköterskor ska tas ifrån verksamheternas egen budget. Detta är inte en framkomlig väg för framtiden. Den enskilda verksamheten prioriterar dessvärre varken i goda eller ekonomiskt svaga tider specialistutbildning av sjuksköterskor.
Resultatet blir att det inte utbildas och anställs specialistsjuksköterskor i den omfattning som det behövs. Det i sin tur innebär att medicinska insatser, som en fortbildad sjuksköterska skulle kunna göra, istället utförs av en läkare till en mycket högre kostnad och med bristande läkartillgänglighet som följd. Vården måste förnyas och fler specialistutbildade sjuksköterskor är en nödvändighet.
Det går inte heller att ersätta exempelvis barnmorskor eller operationssjuksköterskor med andra personalkategorier eller ens med grundutbildade sjuksköterskor. Bristen på specialistutbildade sjuksköterskor leder till en sämre utveckling av vården.
En modell vore att utbildningsanställningar inrättas för sjuksköterskor över hela landet, även i Region Skåne. Det ger sjuksköterskan bättre villkor under studietiden samtidigt som landstingen säkrar framtidens kompetensbehov. Ett system som kan liknas vid läkarnas ST-utbildning.
Staten bekostar läkarnas ST-utbildningar men dessvärre verkar inte något parti i riksdagen angeläget om att även bekosta sjuksköterskornas specialistutbildningar, trots ivrigt tal om detta i valrörelsen 2010. I ljuset av detta är det landstingen som måste ta sitt ansvar och avsätta medel för att säkra morgondagens vård. Vi tror att detta skulle innebära att riksdagens partier även fick upp ögonen.
Det är ett steg i rätt riktning att Region Skåne avsatt fem miljoner för 2013 för specialistutbildning men på sikt är detta otillräckligt. Staten måste också ta chansen till ökad specialistutbildning.
Mats Runsten, ordförande Vårdförbundet Skåne
Anders Åkesson (MP), regionråd Region Skåne
