”Tillgängligheten till vård bättre i Skåne än i riket”
Detta är mitt elfte bokslutstal och under denna tid har vi haft alltifrån nästan miljardöverskott till en miljard i underskott under ett år. Men detta år står ändå ut på så sätt att förutsättningarna att nå de ekonomiska målen varit mycket svåra. Sverige och Skåne går bra, men vi ser också att behoven av vård och omsorg aldrig har varit större och att människor vill åka en klimatsmart kollektivtrafik både till jobbet och på fritiden. Det är med detta för ögonen som vi ska se 238 miljoner i överskott inte som en framgång, men ett resultat av ett målmedvetet arbete av samtliga de drygt 34 000 medarbetare som går till jobbet varje dag. Jag vill passa på att framföra ett stort tack till alla dessa. Läs regionråd Anders Åkessons tal i bokslutsdebatten i regionfullmäktige.
Vi har klarat detta uppdrag samtidigt som vi kan se att tillgängligheten har ökat inom ett flertal områden även om det fortfarande finns arbete kvar att göra på detta område. Vi har också brutit ryggen på den höga nettokostnadsutvecklingen som nu hamnar på 3,9 procent, jämfört med 6,4 procent året före. Vi kunde en drastiskt minskad nettokostnadsökning de sista månaderna förra året och i Kryh till och med en negativ utveckling.
En av dessa åtgärder har varit att minska antalet inhyrd personal i vården. Det har varit till fromma både för resultatet på den sista raden och för kontinuiteten i vården.
Sammantaget kan vi i direkta åtgärder visa på en resultatförbättring på 590 miljoner kronor, av dessa är 20 procent ökade intäkter. Resten är resultatet av ett hårt och bestämt åtgärdsarbete och prioriteringar utifrån de förutsättningar som har getts under året.
Sammantaget är nu tillgängligheten till vården bättre i Skåne än i övriga riket. Antalet patienter som har väntat i mer än ett år har faktiskt minskat, men de som väntat mer än tre månader har ökat något. Men vi ser också att minskade köer har åstadkommit med att vi har fördelat resurser inom Skåne. Både mellan förvaltningarna och mellan offentliga och privata vårdgivare. Det visar på att lösningarna många gånger finns med de resurser vi redan har och att det är mer samarbete som behövs.
Framtiden kräver dock att tillgängligheten blir bättre. Det har man som patient och skattebetalare rätt till. Det är dock viktigt att vi som är ansvariga i denna sal varken skönmålar eller svartmålar. Jag trodde i min enfald att de Skånska konstrundorna var över. Alliansen verkar dock ha mängder av gråa nyanser de vill fortsätta sprida. Vårdens tillgänglighet kan varken betecknas i vackra röda eller gröna färger, men jämngrå är den inte som Alliansen vill påvisa.
Fler hembesök ett trendbrott
Under året besökte nästan en miljon unika individer primärvården, men där vi verkligen såg en förändring var när det gäller hembesöken. Hembesöken när det gällde läkare ökade med tre procent och för övrig personal med sjutton procent, vilket faktiskt är ett ordentligt trendbrott. De flesta kan hänföras besök hos barn men när HS-avtalet med Skånes kommuner kommer i full kraft kommer vi att se ett annat fokus på var framtidens sjukvård faktiskt kommer att utföras. Det digitala arbetet har också dragit igång rejält inte minst med upphandling av ett vårdinformationssystem.
Jag är glad att arbetet med den strategiska planen för psykisk hälsa tog fart under året. Vi ser fortfarande skillnader i denna vård beroende på socioekonomiska skillnader och beroende på var man bor. Detta är särskilt allvarligt med tanke på att vi vet att den psykiska ohälsan öka bland barn och ungdomar. Det strategiska planen innebär förbättrade behandlingsmetoder men också ett mer sektorövergripande arbete som gör att vi kan upptäcka fler tidigare före man hamnar i ett allvarligare sjukdomstillstånd.
I detta sammanhang vill jag framföra brukarorganisationernas och den ideella sektorn betydelse i detta arbete. Det är också därför som jag är glad att vi har kunna skriva ett avtal med bland annat SHEDO som arbetar med patienter med självskadebeteende. Övriga avtal har bland annat skrivits med Röda korset och brukarorganisationernas centralorganisation. Arbetet med en nollvision när det gäller självmord går vidare. Det är också glädjande att vi nu har en konkret handlingsplan för suicidprevention på plats. Ett av de viktigaste verktygen här är återfallsprevention när det gäller bipolär sjukdom. När det gäller tvångsåtgärder i den psykiatriska vården ser vi också en drastisk minskning när det gäller barn- och ungdomar. Det innebär också att vi står väl rustade inför regeringens kommande proposition på detta område.
Vi ser fortfarande problem i tillgängligheten när det gäller den psykiatriska vården i Skåne, men jag är glad åt det förbättringsarbete som har åstadkommits. Personaltätheten har ökat i faktiska siffror. Det goda arbetet visar sig också i den nationella jämförelserna över landet där Psykiatri Skåne gjorde ett hopp från botten till en femteplats på bara ett år.
Sjukskrivningarna minskar
Efter några års ökning ser vi nu att sjukskrivningarna bland medarbetarna minskar vilket är särskilt glädjande. En av orsakerna kan vara införandet av en hälsofrämjande schemaläggning och en rad andra åtgärder. Arbetet på detta område måste fortsätta. Det är dock allvarligt att sjukfrånvaron fortfarande är dubbelt så stor bland kvinnor än hos män, det gör att vi måste ställa oss frågan det finns strukturella skillnader som vi måste arbeta vidare med. Vi ser också dessa när vi ser att betydligt fler män än kvinnor arbetar heltid. Detta är ju inte bara en fråga om rättvisa, i förlängningen handlar detta också om hur attraktiva vi är som arbetsgivare och hur vi därmed kommer att klara framtidens sjukvård.
Under året har vi arbetat vidare med de nya sjukhusområdena i Malmö, Lund, Helsingborg. Jag vill tack alla de tjänstpersoner och ledamöterna i beredningen för framtidens sjukvård för det framåtsyftande och nödvändiga arbetet som har gjorts där. Detta är unikt stora investeringar som gör att vi kommer att stå rustade rent tekniskt och forskningsmässigt med det kommer också att vara en bidragande orsak till de nya vårdmiljöer vi kommer att erbjuda patienter och de arbetsplatser vi ska locka nya medarbetare med.
Ett av de viktigaste beslutet under året har varit den massiva investeringen i en ny sammanhållen digital vårdmiljö. Denna miljardinvestering är nu på gång och vi har ingen tid att förlora. Den tid som personalen idag tvingas ägna åt en digital miljö som inte håller samman är resultatet av för många lokala viljor och hör inte hemma i ett modernt sjukvårdsystem. Det är särskilt viktigt att gränserna mellan primärvården och den övriga somatiska vården kan tala med varandra och med patienterna. Detta måste bli effektivare. Redan idag består cirka 47 procent av alla kontakter med primärvården av distanskontakter, det är en ökning med 5 procent.
Fler väljer att åka kollektivt
Resandet med kollektivtrafiken fortsätter att öka till snart 165 miljoner resor. Vi har sedan länge fördubblat resandet sedan Region Skåne bildades och vi måste göra det igen. Under året har det blivit klart med fler spår på Skånebanan och på Västkustbanan och de fyra spåren mellan Hässleholm och Lund är allt mindre en hägring. Tillsammans med en ny verkstad i Hässleholm för vagnsunderhåll och ett nytt biljettsystem ger detta oss unika förutsättningar att på allvar låta kollektivtrafiken konkurrera med bilen och låta den ta marknadsandelar från ett föråldrat trafiksystem som orsaken till Skånes största miljöproblem, nämligen luftkvalitén och klimatet. Detta kräver också att det finns en politisk tilltro till kollektivtrafiken och spårbundna transporter och att man låter bli att sätta fyr under asfaltskokarna. Sommarens VM – lag i fotboll kan kanske behöva spets men precis som här när utmaningarna framåt är stora behövs samverkan.
Anders Åkesson (MP)
Regionråd
